第十七章   心血管疾病的真相

黎黍匀作品节选

按照目前对心血管疾病的研究，发病主要分两大类型。

一类是出血性心血管疾病：即血管破裂血液流出血管外。

（1）脑出血：是因为高血压、高血糖、高血脂、动脉硬化、动脉瘤、脑血管畸型等因素使脑血管变性造成的，当运动或情绪激动时，头部血流突然加大，变性的血管壁不能耐受，而在某一薄弱点破裂造成脑出血，从而导致脑组织变性、坏死、功能障碍。

（2）蛛网膜下腔出血：软脑膜的血管中，在未进入脑质的部位，有出血发生时，称为蛛网膜下腔出血，亦即珠网膜下脑出血。出血的位置特定在脑部的一层形如蜘蛛网的下方所形成的腔隙内，多数为动脉瘤破裂，其次为动脉硬化和血管畸型，外伤也可导致，血肿占据空间，压迫脑组织，造成不同程度的脑病变。

二类是梗塞性心血管疾病：异常物质堵塞使血流阻断而缺血。

（1）脑血栓：血管巳有病理改变，当血压下降，使血流速度变缓，都会加速或引起血管闭塞，或者由于颅内外血管壁上的粥样硬化斑脱落，成为栓子使血管堵塞，但最终结果都是导致该血管供血区的脑，供血受阻进而脑组织变性，辖区的脑软化。

（2）脑栓塞：是进入血液循环的栓子垃圾，如固体、液体、气体、细菌、寄生虫及其虫卵，其中大多数（约80%）来源于二尖瓣狭窄、心肌梗死和心房颤动的附壁血栓，亚急性细菌性心内膜炎的赘生物等，堵塞脑动脉，导至脑软化。脑梗塞是因血管内由于不同的原因被不同的物质堵塞，而使血管辖区发生功能障碍，因此主要是影响该供血区，对周围影响相对地少，多数病人是静态下发病，病情发展相对缓和。